診療部長　 　　　 岩崎　雄二
視能訓練士　  　阿部　さや香

日本眼科学会専門医制度研修施設
　

☆眼疾患
　　　・加齢性白内障
　　　・糖尿病性白内障、網膜症、緑内障
　　　・緑内障

☆眼瞼疾患
　　　・老人性眼瞼下垂、眼瞼皮膚弛緩症

☆涙に関係する疾患
　　　・ドライアイ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　     【細隙燈検査】
　　　・先天性鼻涙管閉塞症
　　　・涙目

【広報みの特集】
「見えにくい」と感じたら、早めに眼科を受診しましょう　2010.12.01
眼瞼けいれん・片側顔面けいれん　2007.10.01
白内障 　2005.11.01

　

加齢性白内障
　まぶしい、見にくいといった症状があります。気になる眼の症状がなくても、免許証の更新ができなかった、あるいは眼鏡屋さんに行ってメガネを作ろうとしたけれども視力の改善がえられなかった、ということがあります。
　手術の時期は各人異なります。また、入院期間は1泊2日で、検査期間を含み、3ヶ月通院が必要となります。術中痛みを訴えられる方はほとんどありません。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【白内障手術】
糖尿病性白内障、網膜症、緑内障
　糖尿病になるとその影響が全身に及びます。眼では白内障、網膜症、緑内障になることがあります。白内障は進行すると見難くなりますが、手術により元のように見えるようになります。網膜症、緑内障はかなり進行しても見に くくならないので、手遅れになりやすいです。ですから、内科で糖尿病の治療を開始したら、同時に眼科でも定期検査を受けたほうがよいでしょう。

緑内障
　緑内障になると、眼に映った外の景色を脳に伝える眼の神経（人間では120万本といわれています。）が順次壊れていきます。 そのため、壊れた神経が脳に送っていた情報がなくなるため、その部分が見えなくなり、視野が少しずつ狭くなります。
　精密視野検査をしないと正確にその程度がわかりません。そして、40歳以上の日本人の約6％が緑内障であるとの報告があります。
　緑内障は自覚症状に乏しいため、末期になるまで気づかないことが多いです。回復させるための治療 はありませんので、40歳以上になったら、一度は眼科で精密検査を受けたほうが良いでしょう。

老人性眼瞼下垂、眼瞼皮膚弛緩症
　年をとると、だんだん上まぶたが下がったり、まぶたの皮膚がたるんでひさしのようにな り、瞳を上から覆うようになります。すると、見難くなるので、体は上まぶたを必死に努力して上げようとします。それが、無意識のうちに行われるので、知らず知らずのうちにストレスとしてたまってきます。
　テレビを見ながら、小指で上まぶたを少し上げて見てください。とても見やすくなるようでしたら、この病気が考えられます。この病気の治療は二重まぶたになるような手術を行います。 外来で行い、日帰り手術となります。「年だからそんな手術は必要ない。」と多くの人が言われますが、年だからこそ、体が少しでも楽になるような手術をおすすめします。

眼瞼けいれん、片側顔面けいれん
　眼の周囲や顔面の筋肉が異常に緊張し、見にくくなったり、顔がひきつってしまいます。ボトックスというボツリヌス毒素を有効成分とするお薬を顔の皮下に注射すると一時的に筋肉の緊張が低下し、楽になります。
　

ドライアイ　
　眼の乾燥感以外にもしょぼしょぼする、しかしかする、なんとなく見にくい、など眼にかかわる漠然とした症状がドライアイによる場合があります。症状の程度に応じて、点眼治療のほかに涙点プラグ、涙点閉鎖術を行っております。

先天性鼻涙管閉塞症
　生後1，2ヶ月頃より、涙目あるいは目やにがでていて、目薬をさすと一旦は止まりますが、やめると再び出ます。閉塞部を細い金属棒またはシリコンチューブで開放すると治ります。　　　

なみだ目、流涙症
　涙はうわまぶた、したまぶたのめがしらにある涙点に流れ込み、涙小管、涙のう、鼻涙管を通り、鼻腔に至ります。この涙の通り道を涙道と呼び、涙道が狭くなったり、詰まると涙が十分に鼻へ流れ出ずに、なみだ目となります。
　診断は造影剤を涙道に注入してレントゲン撮影、ＣＴ撮影を行い、涙道の狭窄、閉塞部を確認後、涙点から直径0.9 mmの涙道内視鏡、鼻から直径2.7 mmの鼻内視鏡を入れて、涙点から鼻腔まで観察して治療法を決めます。
　治療は涙道にチューブを入れて涙道を確保する涙管チューブ挿入術（外来手術）と、鼻腔側より行う涙嚢鼻腔吻合術（入院手術）があります。

ロービジョン
　「見えにくい」「見えない」など、日常生活において困ったり、不便を感じることはありませんか？そんな問題を少しでも解消して今よりも良好な生活を送れるように残っている視機能を最大限に活用する方法を一緒に考えるところがロービジョン外来です。
　具体的には日常生活の動作から具体的に見る力を評価し、患者さんの希望を調査したうえで、補助具（ルーペ、拡大読書器、遮光眼鏡など）を選定したり、視覚障害者リハビリテーション施設等の紹介、各種申請手続きの相談などを行ないます。
　ルーペ、拡大読書器、遮光レンズの補助具は常時、眼科外来にあります。関心のある方はお気軽に眼科スタッフにご相談下さい。
　

【拡大読書器】

【拡大読書器とルーペ各種】

【遮光眼鏡】