あなたの糖尿病が、いつもはコントロール良好であっても、急性感染症、急性消化器疾患、外傷、急性ストレスなどのためにコントロール不良状態に陥ることを言います。シックデイでは、インスリン需要の増大、食事摂取不足などによる血糖変動が起こります。一般には高血糖となることが多いです。高血糖と脱水の補正が必要となることが多いので、必要に応じて来院して頂くことになります。
以下の検査は必要に応じてなされるもののうち、当センターで検査可能なものです。 ① 血管系障害・・・頭部CT、頭部MRI/MRA、心電図、負荷心電図、頚動脈エコー、心エコー、 PWV/ABI/ABI-AI/TBI ② 腎機能障害・・・クレアチニンクリアランス、尿中アルブミン値、尿蛋白定量 ③ 神経障害・・・神経伝達速度（運動神経/感覚神経）、CVR-Rによる自律神経機能評価、 C-64音叉による振動覚検査、タッチテスト、残尿エコー測定、ウロフローメトリー ④ 眼科関連・・・蛍光眼底造影
我々は、自分たちで作り上げた教育入院クリティカルパスを利用しています。毎週月曜日から１週間の予定です。現在、毎週２～３名の方が利用されています。糖尿病に対する知識をパンフレット、ビデオ、講義・指導の形式で受けて頂きます。 患者様がこれまで持っていた、漠然とした糖尿病に対する不安や間違った知識を修正し、血糖コントロールに対し成果があがっています。教育だけでなく血糖の安定を希望して、さらに１～２週間入院を延長されるかたも多くいらっしゃいます。
検査のみの入院となります。主治医の診察、ご本人への結果の説明等はございません。検査結果については、後日、判定の上、郵送させて頂きます。 Aコース：血糖日内変動１（朝食・昼食・夕食前後の計６回採血）、一日尿蛋白定量、一日尿糖定量 24時間クレアチニンクリアランス Bコース：血糖日内変動２（朝食・昼食・夕食前後、深夜、早朝の計８回採血）、一日尿蛋白定量、 一日尿糖定量、24時間クレアチニンクリアランス Cコース：血糖日内変動１（朝食・昼食・夕食前後の計６回採血） Dコース：血糖日内変動２（朝食・昼食・夕食前後、深夜、早朝の計８回採血）
検査を間違いなく遂行するためには、当方で用意させていただく「検査にあたっての注意事項」のプリントを主治医先生方から患者様にお渡しして頂くことになります。パートナーシップ病院の先生方には、今後、お配りさせて頂く予定となっております。結果は貴院あてに郵送させて頂きます。 HbA1c 5.5～6.4% and/or 空腹時血糖110 mg/dl以上 and/or 随時血糖140 mg/dl以上の方が対象になります。予定している検査内容は、①血糖は0’, 30’, 60’, 120’値 ②インスリンは0’, 30’値です。Insulinogenic Index（インスリン分泌指数）やHOMA-R（インスリン抵抗性）が算出できます。
